无知的懦夫
事情要从很久以前,刘海阳第一次问我“你信中医吗?”,我说我不信中医,其实那时说不信中医是因为中药难吃。但是后来遇到越来越多的反中医人士,让我也开始思考中医到底是什么,它有用吗?
后来听到越来越多的反中医的逻辑,有用“大样本随机对照双盲”为现代医学撑腰的,也有从历史数据出发为现代医学叫好的。本文不想深入讨论是否应该反中医,只想引用两本书的内容聊聊从中医引申出来的另一个问题:
承认无知的勇气
心外传奇
《心外传奇》一书介绍了心脏外科的发展史,文笔和内容都十分精彩。读完这本书之后,不得不感慨现在的心脏外科的技术得来不易。现在我们依靠先进的设备和经验每天可以治愈那么多人,但是这背后是一次次的失败,甚至是一条条在手术台上逝去的人命。
其中有几个故事简单说一下。
第一个是血型的发现。一开始人们输血用的是羊血,甚至相信给人输羊血可以让人变得温顺,读到这里我的表情是这样的
后来发现有时候就把人输死了,于是就立法不允许物种间随便输血,但是还是经常有人被输死,而且同一个人的血输给不同的人,有时候死、有时候会尿血、有时又没事,人们就搞不懂嘛~
后来有个叫布伦德尔的通过实验发现不同血液之间混合时,偶尔会出现凝集现象,后来通过分组实验,发现了A、B、C三种血型(后来C改为了O型)。
再后来,他的学生发现了AB型。然后1940年发现“恒河猴因子”(Rh抗原)。其实这还不是全部,现在我们公认的血型系统有30多种。不知道未来何时,我们肯定还能发现更多。
血型的发现和完善的过程到现在差不多200年,这其中我们不是没有愚昧过,我们曾经愚昧至极,甚至以为喝血可以治疗肺痨。只是后来有些“聪明人”发现了问题,相信我们肯定有什么不知道的,然后慢慢通过实验一步步观察发现,得出了结论。接着后人完善前人的结论,或者推翻前人的结论。
《心外传奇》中的大部分例子中你都可以看到这种剧情,一个或几个聪明勤奋的医生发现一个医学问题,不断试验,秏进去几年甚至几代人终于得到了答案,也许这个答案不完美,也许这个答案可能在不久的将来也会被证明是错的,但是这个答案眼下真正为我们的医疗带来了有价值的改变。
我的思考
看完《心外传奇》之后我思考了好几天,对比那些为现代医学前仆后继的大师,中医到底缺少什么。
对比中医,我不是说中医从业者没有奉献的精神,李时珍吃了那么多有毒的草,我十分敬佩古时候中医的奉献精神,丝毫不比《心外传奇》中那些西方医学大师差。
我的答案是中医只是在历史的长河中,没有系统性的与科学结合,而西方医学运气很好的将医学和科学实验进行了结合。我之所以加了“系统性”三个字,是因为很多中医也试验,只是这没有成为一种标准或者系统。
中医缺少这种科学实验的思想,其中重要一点是缺少“承认自己不能治的勇气”。无论是我接触过的中医还是网上中医的文章,从来没见过中医治不好的病,很多病因,中医无外乎阴阳不调、寒气、内热、肝火、肾虚等等,治疗方法无外乎祛风通络、散寒除湿、多吃蔬菜少吃辣等等。甚至还有二把刀中医声称包治癌症,同时抨击西医,说放疗和化疗才是癌症患者真正的死因,想一想好有道理,那些经历过放疗和化疗的患者确实很多都死了…
和中国人聊中医,你经常能听到,西医治标,中医治本。可是,现代医学的伟大就是在于其承认自己只能治标,承认现代医学不是万能的,承认人体还有很多未解之谜,但是也相信随着科学的进步我们可以找到答案。
人类简史
今晚在地铁上读到了《人类简史》科技革命一章,提到现代科学与先前的知识体系有三大不同
- 愿意承认自己的无知
- 以观察和数学为中心
- 取得新能力
科学革命并不是“知识的革命”,而是“无知的革命”。真正让科学革命起步的伟大发现,就是发现“人类对于最重要的问题其实毫无所知”
作者用伊斯兰教、基督教、佛教、儒教来举例,它们假设世界上所有重要的事都已经为人或者为神所知,对于平民重点就是钻研这些教派的古籍并遵从传统。如果一个凡人敢说古籍或者传统是错的,简直不可思议。那些发现了新知识的人,不是被疏远就是被迫害。
现代的中医其实已经被中国人神话了,已经变成了中医教!中医已经把人看透了,无非阴阳、冷热、内外、心欲。一旦有人质疑中医,就会被指责忘本,就被污蔑是对中国几千年的不尊。甚至中医已经被很多别有用心的人利用,就像宗教被用来给人洗脑。
《人类简史》认为过去的知识体系建立在一个个的故事之上,天狗吃月、盘古开天辟地之类的;而近代科学是建立在观察和数学之上的。这是一种感性回归理性的变革,中医仍然没有完成这个转变。大样本随机对照双盲只是这个转变的一个工具。
###无知的懦夫 我一直认为中国文化是很博大的,特别是我们小时候接受的中国文化。诚实正直、尊老爱幼、拾金不昧等等,我们小时候就被告知这些是中华民族的传统美德,但是大部分中国人也就是听听,很少有人真的做到。包括下面这条:
子曰:“由!诲女知之乎!知之为知之,不知为不知,是知也。”
说真的,承认自己不知道某个东西真的是需要勇气的,特别是在自己熟悉的领域。当无知和不敢承认无知两者同时出现时,更是可怕。这代表着一个人放弃了进步,选择了自大和停滞不前。
现在这个社会,很多事情都是创新性的事情,过去没有什么经验,不知道怎么做是正常的。我们应该勇敢承认,然后勇敢尝试!而不是一味遵从那些书本中写的方法论,特别是那些自称可以包治百病的方法论。